目前時序已逐漸進入夏天，每年的3-5 月就進入腸病毒的流行期，通常都會在 6 月左右進入高峰。為預防疾病之發生及保護貴子女之健康，請各位家長配合指導正確洗手(濕、搓、沖、捧、擦)的觀念且能身体力行，並隨時注意家中子女的健康，若有不適請儘速就醫並在家休息，以下提供腸病毒的相關介紹供家長們參考。

 

（一）疾病概述（ Disease description ）

腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病（ hand-foot-mouth disease ）、泡疹性咽峽炎（ herpangina ）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（ acute hemorrhagic conjunctivitis ）、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎（ acute lymphonodular pharyngitis ）、發燒合併皮疹（ febrile illness with rash ）等。

 

（二）致病因子（ Infectious agent ）

腸病毒屬於小 RNA 病毒科（ Picornaviridae ），為一群病毒的總稱，依據基因序列分析結果將之重新歸類，分為人類腸病毒 A 、 B 、 C 、 D （ Human enterovirus A 、 B 、 C 、 D ）型，其中腸病毒 71 型被歸類於人類腸病毒 A 型。

在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒 71 型（ Enterovirus Type 71 ）最容易引起神經系統的併發症。

 

（三）發生情形（ Occurrence ）

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。依據臺灣地區歷年監測資料顯示，幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，重症致死率約在 3.8%至 25.7%之間。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒 71 型為主，克沙奇病毒居次；一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎。

由全國五百餘個定點醫師監視系統資料顯示，腸病毒疫情每年約自 3 月下旬開始上升，於 5 月底至 6 月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於 9 月份開學後再度出現一波流行。以年齡層分析，患者以 5 歲以下幼童居多，約佔所有重症病例 90%；在死亡病例方面，以 5 歲以下幼童最多。

 

（四）傳染方式（ Mode of transmission ）

人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達 8 到 12 週之久。

 

（五）潛伏期（ Incubation period ）

腸病毒潛伏期為 2 到 10 天，平均約 3 到 5 天。腸病毒可以引起多種疾病，其中多數感染者（約 50﹪至 80﹪）沒有症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀，少數會出現一些特殊的症狀，包括手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。

 

（五）腸病毒的預防方法：

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。

3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。

8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。

9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

 

（六）腸病毒消毒方法：

1.消毒方法的選用：

（ 1 ）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。

（ 2 ）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。

（ 3 ）腸病毒於室溫可存活數天， 4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在 5 0℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。

（ 4 ）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

（ 5 ）紫外線可降低病毒活性。

2.含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全）：

（ 1 ）一般環境消毒，建議使用 500ppm 濃度之漂白水。

（ 2 ）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用 1000ppm 之漂白水。

（ 3 ）以泡製 500ppm 含氯漂白水為例：

a. 取巿售家庭用漂白水（濃度一般在 5 到 6%） 5 湯匙（一般喝湯用的湯匙，約 15 至 20cc ）。

b. 加入 10 公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量 1,250cc ， 8 瓶即等於 10 公升），攪拌均勻即可。

3.環境消毒重點：

（ 1 ）不需要大規模噴藥消毒。

（ 2 ）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

（ 3 ）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。